{"id":54752,"date":"2025-11-03T17:50:18","date_gmt":"2025-11-03T10:50:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.prosalinaradio.com\/?p=54752"},"modified":"2025-11-03T19:17:20","modified_gmt":"2025-11-03T12:17:20","slug":"eks-wakil-ketua-kpk-sebut-kecurangan-klaim-layanan-bpjs-kesehatan-di-jember-bisa-dipidana","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.prosalinaradio.com\/?p=54752","title":{"rendered":"Eks Wakil Ketua KPK Sebut Kecurangan Klaim Layanan BPJS Kesehatan di Jember Bisa Dipidana"},"content":{"rendered":"<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"477\" height=\"404\" src=\"https:\/\/www.prosalinaradio.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/WhatsApp-Image-2025-11-03-at-18.50.29-1.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-54767\" style=\"width:500px\" srcset=\"https:\/\/www.prosalinaradio.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/WhatsApp-Image-2025-11-03-at-18.50.29-1.png 477w, https:\/\/www.prosalinaradio.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/WhatsApp-Image-2025-11-03-at-18.50.29-1-300x254.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 477px) 100vw, 477px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\"><em>Nurul Ghufron.<\/em><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p><strong>Jember Hari Ini &#8211;<\/strong> Pakar Hukum Universitas Jember sekaligus mantan Wakil Ketua Komisi Pemberantasan Korupsi (KPK), Nurul Ghufron menegaskan bahwa tindakan Fraud atau kecurangan dalam klaim layanan BPJS Kesehatan oleh Fasilitas Kesehatan (Faskes) dapat berimplikasi hukum perdata, administrasi, hingga pidana.<\/p>\n\n\n\n<p>Kepada Prosalina, Senin (03\/11\/2025), Ghufron menjelaskan bahwa praktik <em>overclaim<\/em> yakni mengajukan klaim melebihi layanan yang diberikan, atau bahkan membuat klaim fiktif atas layanan yang tidak pernah dilakukan, termasuk bentuk perbuatan curang yang diatur dalam hukum.<\/p>\n\n\n\n<p>Menurutnya, modus seperti ini sering kali dilakukan dengan menambahkan prosedur layanan yang tidak sebenarnya dilakukan. Ghufron menguraikan, kecurangan dalam klaim BPJS kesehatan memiliki tiga konsekuensi hukum utama:<\/p>\n\n\n\n<p>Pertama, aspek perdata, karena hubungan antara BPJS dan faskes diikat melalui perjanjian kerja sama. Jika terjadi kecurangan yang menimbulkan kerugian bagi BPJS, pihak faskes dapat digugat secara hukum.<\/p>\n\n\n\n<p>Kedua, aspek administrasi, sebab izin operasional faskes dapat dicabut jika terbukti melakukan pelanggaran atau penyalahgunaan dalam layanan kesehatan.<\/p>\n\n\n\n<p>Ketiga aspek pidana, ketika klaim dilakukan secara berlebihan, fiktif, atau dengan dokumen palsu. Dalam kasus ini, dapat dikenakan pasal 378 KUHP tentang penipuan dan 263 KUHP tentang pemalsuan dokumen.<\/p>\n\n\n\n<p>Lebih lanjut, Ghufron menegaskan bahwa karena dana klaim BPJS termasuk bagian dari keuangan negara, maka kecurangan yang menyebabkan kerugian negara juga dapat dijerat dengan Undang-Undang Tindak Pidana Korupsi. <strong><em><\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Sebelumnya, BPJS Kesehatan di Jember mengungkap sebuah rumah sakit swasta diduga telah melakukan kecurangan dalam klaim Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Kasus ini diketahui setelah BPJS Kesehatan Jember melakukan audit terhadap klaim biaya layanan tahun 2025.<\/p>\n\n\n\n<p>Kepala Bidang SDM, Umum, dan Komunikasi BPJS Kesehatan Jember, Fuad Manar, menyebut bahwa indikasi kecurangan itu berawal dari temuan anomali data pada sistem klaim layanan kesehatan. <strong>(Hafit)<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Jember Hari Ini &#8211; Pakar Hukum Universitas Jember sekaligus mantan Wakil Ketua Komisi Pemberantasan Korupsi (KPK), Nurul Ghufron menegaskan bahwa tindakan Fraud atau kecurangan dalam klaim layanan BPJS Kesehatan oleh&#8230; <a class=\"meta-more\" href=\"https:\/\/www.prosalinaradio.com\/?p=54752\"><span class=\"meta-nav\"><\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":54767,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"h5ap_radio_sources":[],"footnotes":""},"categories":[1,11],"tags":[],"class_list":["post-54752","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-berita","category-hukum-dan-kriminal","junkie_custom_tags-junkie_featured"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.prosalinaradio.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/54752","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.prosalinaradio.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.prosalinaradio.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.prosalinaradio.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.prosalinaradio.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=54752"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.prosalinaradio.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/54752\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.prosalinaradio.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/54767"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.prosalinaradio.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=54752"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.prosalinaradio.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=54752"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.prosalinaradio.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=54752"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}